L'ESSENTIEL POUR LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DES MALADIES DU FOIE
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STEATOHEPATITE NON ALCOOLIQUE (APRES LES DERNIERS CONSEILS DE L’AASLD PUBLIES EN 2018)
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Stéatose et stéatohépatite non alcooliques (foie gras non alcoolique, NAFLD, NASH). Physiopathologie, épidémiologie, histoire naturelle, signes, diagnostic, pronostic, traitement.
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FOIE GRAS NON ALCOOLIQUE : LE POINT EN 2017
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CHOLANGITE BILIAIRE PRIMITIVE (CIRRHOSE BILIAIRE PRIMITIVE, CBP) : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Pour voir le topo cliquer sur le lien
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La cholangite biliaire primitive (CBP, ex cirrhose biliaire primitive) est une maladie cholestatique exposant au risque de cirrhose et d’insuffisance hépatique.
Son traitement repose sur l’acide ursodésoxycholique (AUDC, ursodiol).
Certains patients répondent mal à l’AUC. Il y a donc un besoin d’autres traitements. L’acide obeticholique (AOC) semble prometteur, il est commercialisé en France sous le nom d’OCALIVA (liste I).
Il s’agit d’un agoniste du farnesoid X receptor (FXR). Les résultats d’une étude contrôlée, randomisée contre placebo, comportant 217 patients, ont été récemment publiés (1). Il a été montré que l’AOC administré seul ou en association à l’AUDC diminue mieux les phosphatases alcalines et la bilirubine que le placebo. L’AOC a l’inconvénient d’avoir des effets secondaires, baisse du HDL cholestérol et hausse du LDL cholestérol, prurit.
D’autres études sont en cours. A suivre.